制定三维诊疗体系
去年底张阿婆因颅脑占位性病变合并癫痫大发作，更棘手的是，反复肺部感染与呼吸功能衰竭迫使她留置气切套管长达半年余。拔管成为康复路上的“拦路虎”。蔡文杰主任带领的医生团队立即为张阿婆进行系统评估，打破“单一治疗”思维，构建“西医筑基+中医突破+人文护航”三维诊疗体系：西医聚焦呼吸功能核心问题，抗感染治疗同时配合呼吸康复，排痰机排痰训练和吞咽功能障碍训练改善呼吸和吞咽功能，为拔管创造前提；中医辨证论治施予中药益气活血、化痰开窍，配合针灸刺激呼吸中枢与经络疏通，推拿改善肢体循环，从根源提升机体免疫力，破解“反复感染-呼吸薄弱”的恶性循环；同时，给予营养支持；医护团队定期与患者、家属沟通，缓解焦虑情绪。在人文关怀上，时刻关注张婆的心理状态，多给予理解、支持和关爱。
拔管重获“呼吸自由”
在团队的共同努力下，经过三个月的康复治疗，张阿婆肺部炎症得以有效控制，痰液的量和性质逐渐趋于正常，可自行通过咳嗽清除气道内的分泌物。随着张阿婆的病情进一步好转，医护团队为她进行了拔管前的精细化评估，时刻关注其意识状态，自主吞咽的能力和咳嗽能力，气道分泌物的颜色、性质、量及人工吸痰的次数。堵管期间，根据自主呼吸能力，实施了渐进式堵管训练，从半堵到全堵管，从堵管几小时到堵管72小时，复查血气分析和胸部CT等指标后，终于成功拔除了气切套管，彻底解除了颈部的“枷锁”。
守护生命尊严
如今，张阿婆气切伤口已经愈合，也能发出声音了，并能微笑着和我们打招呼。这声招呼、这个笑容似春风般温暖着新里程医护人员的心，也激励着大家继续坚持以患者为中心，潜心专研业务，为患者提供更优质的医疗及护理服务。
